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国医大师陈可冀的经典名方——冠心Ⅱ号,只需5味药,活血化瘀,让65%的血管狭窄彻底消失!

  • 发布日期:2024-08-25 20:38    点击次数:88
  • 活血化瘀,是中医治疗冠心病的基本治法,也是大家公认的行之有效的方法。中医把冠心病视为“胸痹”,认为胸痹的病机是“阳微阴弦”。“阳微”是指正气亏虚,包括气血阴阳的亏虚:“阴弦”是指邪实,包括瘀血、痰浊、阴寒等。无论正虚或邪实,其胸痹皆有程度不同的存在着瘀血内阻这一基本病机。今天要给大家分享的是国医大师陈可冀的冠心Ⅱ号方,是活血化瘀复方的代表方,是上个世纪70年代陈老研究出来的,并一直沿用至今。

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    冠心Ⅱ号方全方只有5味药:川芎、赤芍、红花、丹参、降香,都具有活血化瘀的作用。方中重用丹参,《本草纲目》谓其能“活血,通心包络”。丹参在医家的评论一向很高:“一味丹参,功同四物。”活血并能养血,有祛瘀而不伤新血之妙。川芎为血中气药,活血而兼行气,《名医别录》谓其能治“心腹坚痛”;红花为常用的活血化瘀药物;赤芍长于祛瘀止痛;降香为气中之血药,对气滞血瘀之疼痛甚为适宜。综观全方,前4味药以活血化瘀为重,而降香则与前4味药相辅相成,使瘀去气畅而心痛渐止。方子有三大特点:1. 处方以和血、活血药为主,活血力量适中,适用人群较广;2. 川芎、红花、降香偏温,赤芍、丹参偏凉,整体药性较平和,适合较长期服用;3. 气血并调,川芎、降香都兼有理气作用,中医认为,气为血之帅,气行则血行。现代药理研究表明,以上药物多数具有抗血小板、抗凝、抗血栓、扩张血管等作用,为该药良好的疗效提供了实验依据。

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    行医40多年,我在临床上也经常运用此方,效果颇佳。刘先生今年54岁,一年来经常感到胸口发紧,像是被石头压住似的,而且情绪一波动就会变得更严重,会出现左耳耳鸣的情况,血压高达170/100mmHg,服降压药后血压维持在140/80mmHg。在当地医院确诊为冠心病、高血压,一直吃着倍他乐克、立普妥等药维持,他还是觉得身体很虚弱,食欲不好,大便也不成形。3个月前胸闷明显加重,到医院一检查:冠脉造影示左前降支狭窄65%,二尖瓣环退行性变、轻度主动脉瓣关闭不全。舌红少苔、中后部有黄干苔、有裂纹,脉弦。她的情况主要是气阴两虚、瘀血痹阻导致的,治疗原则当以益气养阴,活血宣痹。生脉散及冠心Ⅱ号方加减:太子参12g,麦冬10g,北五味子6g,生黄芪12g,紫丹参12g,川芎10g,赤芍10g,藏红花10g,全瓜蒌10g,焦四仙各15g。(注:焦四仙一般说的是四味中药,当中包含了焦山楂、焦神曲、麦芽、焦槟榔,主要是有健脾开胃、消食导滞的功效。)

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    一个月后,他再来复诊,说胸痛好多了,走路也轻松了不少。我看了看他的舌头和脉搏,发现他的舌苔还是偏白厚腻,湿气还是比较重。我又给他调整了一下方子。经3个月的中药调理,他又去医院做了个冠脉CT复查。结果显示,他的前降支血管壁都很光滑,管腔也很顺畅,没有看到明显的狭窄。和3个月前相比,他原来那个冠状动脉左前降支65%的狭窄和斑块全都不见了。冠心病、血管狭窄是可逆的,中医中药治疗是可以改善或者消除的,血管狭窄也是可以再通的,关键是诊断明确,治疗目标明确,治疗方法合适,患者依从性高,能够坚持治疗,就有希望达到消除冠状动脉斑块,改善管腔狭窄,恢复冠脉血流通畅的目的。

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    我是李庆海,河南中医药大学第三附属医院主任医师,从事中医临床工作近40年,擅长运用中医理法方药诊治心血管病(常见病、多发病、急危重、疑难病)、老年病及内科疾病等,解决了许多临床复杂疑难问题。

    特别是运用中医药防治难治性冠心病、难治性心力衰竭、难治性心律失常、难治性高血压具有显著疗效。

    有健康问题、疾病咨询的,都可以和我说说,让我给你一些正确的建议和方法。

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